我們平時在服務(wù)眾多患者的過程中,聽到較多的問題就是:他/她打呼嚕時,嘴巴總是張著,戴呼吸機(jī)行嗎?要回答這個問題,我們先從幾方面來解釋。
正常人是如何呼吸?
正常人睡覺時是靠鼻子來呼吸的,這是非常自然的一個現(xiàn)象。鼻子的主要功能就是完成氣體交換,吸入氧氣,呼出二氧化碳,維持生命的正常需要。
什么時候人會用口來呼吸?
實際上我們的嘴巴除了吃飯用外,必要的時候確實是可以用口來呼吸的。用口呼吸的優(yōu)點很多,吸入的氧氣量大,呼出的二氧化碳量也大,都是遠(yuǎn)超過鼻腔的。一般用口呼吸的場合多數(shù)是身體處于急切氣體交換的場合:如運(yùn)動員,戰(zhàn)場上受傷的士兵,肺功能嚴(yán)重下降的老人。
為何打呼嚕的人張口?
打呼嚕這個現(xiàn)象實際上從專業(yè)的角度來講是:氣流受限。原本通暢的上氣道,由于變狹窄,吸入不了足夠的氧氣和排出二氧化碳。這個時候大腦會啟動應(yīng)急措施,讓我們張口。前面說了,人類張口呼吸多發(fā)生在身體急切的時候。當(dāng)氣道狹窄影響了氣體交換,大腦認(rèn)為這個情況屬于急切時刻,所以張口呼吸。而張口呼吸時,由于氣流量大了,在舌根后部發(fā)生渦流,導(dǎo)致氣流吹動了懸雍垂發(fā)生了震動,從而產(chǎn)生打呼嚕聲。這就是打呼嚕的基本原理。氣道進(jìn)一步狹窄甚至閉合時,就發(fā)生了呼吸暫停。這個時候身體處于嚴(yán)重缺氧狀態(tài),大腦不得已再次啟動了“應(yīng)急措施”——呼吸努力,即出現(xiàn)胸腹運(yùn)動。細(xì)心的一些患者親人就會發(fā)現(xiàn),患者在死勁鼓肚子,末了一口氣噴出,伴隨著的是一聲響亮的呼嚕聲。
戴呼吸機(jī)后為什么不張口?
戴了呼吸機(jī)后,源源不斷的有壓力的氣流把狹窄的氣道吹開,呼吸機(jī)有“空氣支架”之稱,氣道吹開保持正常人一樣的開放,大腦判斷身體處于正常狀態(tài),自然就關(guān)閉了“應(yīng)急機(jī)制”,讓人用鼻子呼吸了,嘴巴不用張了,打呼嚕消除了,呼吸暫停也隨之消除了。一切歸于正常!
總結(jié)
大多數(shù)鼾癥患者,佩戴呼吸機(jī)后,打呼嚕會當(dāng)晚就消除掉,通常一到兩個晚上的適應(yīng),大腦馬上會建立習(xí)慣并且適應(yīng)呼吸機(jī)。畢竟大腦是經(jīng)過幾萬年進(jìn)化的,有著強(qiáng)大的適應(yīng)力。佩戴呼吸機(jī)后,身體歸于正常后,一些先前的癥狀會陸續(xù)消失。人自然健康了!
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