呼吸機(jī)上有很多參數(shù),按照呼吸周期,不同的參數(shù)負(fù)責(zé)不同的功能,可分為:觸發(fā)(trigger)、限制(limit)、切換/吸呼氣轉(zhuǎn)換(cycle)、呼氣/PEEP(baseline)。
1.觸發(fā)參數(shù)
一.決定呼吸機(jī)是否送氣,具有全或者無的特點
1.時間觸發(fā):是個預(yù)設(shè)置呼吸頻率。
如果沒有自主呼吸,預(yù)設(shè)頻率就是送氣頻率。如果患者有自主呼吸可以觸發(fā),預(yù)設(shè)置呼吸頻率就是最低送氣頻率。
2.自主觸發(fā):分為流量觸發(fā)和壓力觸發(fā),通過呼吸機(jī)監(jiān)測患者的呼吸動作來決定是否送氣。
流量觸發(fā)(flow trigger)原理是呼吸機(jī)監(jiān)測Y形管流量來觸發(fā)呼吸機(jī)送氣,一般設(shè)置為2-5 L/min,原理如下圖。
壓力觸發(fā)(pressure trigger)一般設(shè)定為-0.5~-1.5,是呼吸機(jī)通過監(jiān)測管道內(nèi)壓力來觸發(fā)呼吸機(jī)送氣,原理如下圖。
流量和壓力觸發(fā),都是絕對值越小越靈敏。設(shè)置原則是在不引起誤觸發(fā)的前提下,越靈敏越好。
2.切換
切換方式分為壓力轉(zhuǎn)換、容量轉(zhuǎn)換、時間轉(zhuǎn)換和流量轉(zhuǎn)換。壓力轉(zhuǎn)換和容量轉(zhuǎn)換現(xiàn)在比較少用。
已經(jīng)設(shè)置好的定時轉(zhuǎn)換,叫做時間轉(zhuǎn)換(PCV、VCV)。流量轉(zhuǎn)換(PSV),根據(jù)吸氣流量決定是否切換。
3.限制參數(shù)
壓力控制、容量控制、自主控制等模式下的參數(shù)設(shè)置不一樣,下邊先介紹幾個簡單模式。
自主通氣:潮氣量不固定、吸氣時間也不固定,靠患者自主呼吸決定波形。
容量控制通氣:潮氣量一定,氣道壓不一定,任何一次通氣均有相同的吸氣時間。
壓力控制通氣:氣道壓一定,潮氣量不一定,任何一次通氣均有相同的吸氣時間。
除了這些,還有跟多呼吸機(jī)模式一文概括不完,需要您系統(tǒng)學(xué)習(xí)啦!但是學(xué)員反饋很多書本都是通氣原理的理論,看不懂又不貼近臨床。
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