電源動力報警:由電源連續(xù)(如保險絲融斷、電源線掉落、停電等)引起,呼吸機以外的電源毛病容易發(fā)現(xiàn),可得到及時處理,如為呼吸機內部的電路毛病,則應有專門的修理職工進行修理,但此刻應留意,當發(fā)生上述毛病時,均應先使患者脫離呼吸機,然后再行機械的修理。
此刻主要給與對癥處理,如必要的降溫,止痛,鎮(zhèn)定等?;颊呖人浴⑼纯啾瘋?、缺氧、分泌物梗阻或吸入氣體溫渡過高級影響引起不適,躁動不安時,自主呼吸與機械呼吸對抗,可激起高壓報警。
應將管道連接緊密,有決裂或不嚴密時應替換管道;如插管或套管稍細自插管處漏氣,可恰當增大潮氣量和吸氣壓力;如太細,應替換插管或套管;在運用CPAP或PEEP時即使較少的漏氣也應替換管道。因此,精確處理好呼吸機報警,是呼吸機運用中不行缺少的環(huán)節(jié)。應替換氣源,調整工作壓力。應從頭核查通氣的條件,添加TV、壓力或頻率、流量或吸氣時間等。吸出分泌物:如為粘稠痰液堵塞,應給予充分濕化,按期排背吸痰,以確保呼吸道曉暢;如為氣管痙攣所至,可由定壓改為定容,并給予積極的藥物醫(yī)治,解除氣管痙攣,也可在原定容基礎上添加恰當?shù)耐鈮毫Γ源_保足夠通氣量。其處理同該原因致通氣量低限報警相同?;颊邭獾啦粫詴常貏e是定壓通氣時表現(xiàn)明顯。
總之,在上述許多報警原因中,機械事故約占50%以上,而源自患者的要素是多且重要的。第三是脫出口腔外。應當即脫離呼吸機,氣囊給氧;解除扭結和打折或替換導管;高壓報警設置太低:患者常無癥狀,需從頭設置報警限值;呼吸機或導管設置觸發(fā)低壓報警:主要有插管型號不合適、導管決裂或連接處松動致漏氣,約占氣管并發(fā)癥1/3。應盡量削減額外死腔,去除鼻腔外過長的氣管導管(小嬰兒宜留存2~3cm),運用呼吸機本身固定的管道,去除延伸管,常常檢查濕化瓶的液面。氧源缺乏,氧壓力達不到驅動壓,如氧氣耗盡,工作壓力預入過低等,均應及時調整壓力或替換氣源。低限報警設備太高、通氣量表顯示不正確:此刻患者通氣情況良好,無通氣缺乏表現(xiàn)。
呼吸機或導管等舉措措施觸發(fā)高壓報警:插管過深,而進入一側主支氣管(以進入右側常見,應根據(jù)胸片提示的深度,從頭調整插管。導管中積水或分泌物梗阻:導管中積水不反流至患者呼吸道,可無癥狀。脫管:是機械通氣的常見及嚴峻并發(fā)癥,根據(jù)脫管位置可分三種:一是移坐落咽下部:表現(xiàn)為在送氣時能聽到漏氣聲,可用喉鏡直接看到脫出的位置。
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