跟著社會(huì)經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療技術(shù)水平的發(fā)展,家用呼吸機(jī)在呼吸系統(tǒng)疾病患者醫(yī)治中得到越來越廣泛的應(yīng)用。但在實(shí)踐中,有很多人并沒有很好地掌握呼吸機(jī)的正確使用流程,不只影響了醫(yī)治效果,乃至導(dǎo)致醫(yī)治失敗。
為了加深我們關(guān)于呼吸機(jī)的認(rèn)識(shí),進(jìn)步舒適度和醫(yī)治成功率,所以今日小安就以呼吸機(jī)為例給我們科普一下關(guān)于呼吸機(jī)居家使用的標(biāo)準(zhǔn)化流程。
第1步:學(xué)習(xí)了解
1、醫(yī)治的作用和意圖。
2、銜接和拆除的辦法。
3、在醫(yī)治過程中或許出現(xiàn)的各種感覺。
4、呼吸機(jī)醫(yī)治過程中或許出現(xiàn)的問題及相應(yīng)措施。
5、如何有規(guī)律的放松呼吸。
6、排痰辦法。
7、初度使用時(shí)建議有家屬陪同。
第二步:準(zhǔn)備銜接器和呼吸機(jī)
1、常用的無創(chuàng)銜接器有:鼻罩及口鼻罩。
2、口鼻罩適用于嚴(yán)重的呼吸衰竭、老年、無牙和口腔支撐能力差的人。
3、鼻罩適用于氣促癥狀輕、年輕和長期使用鼻罩的人。
第三步:形式、參數(shù)設(shè)置
呼吸機(jī)形式的選擇和參數(shù)的設(shè)置并不是千篇一律,而是要根據(jù)患者的病況進(jìn)行設(shè)置。主張咨詢醫(yī)生或在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行設(shè)置。
第四步:佩戴呼吸機(jī)
1、擺好體位,30°半臥位或坐位。
2、選擇適合本身臉型的銜接器,將面罩正確置于面部并用固定帶將面罩固定。
3、調(diào)整面罩的方位和固定帶的松緊度,要求頭帶下可插入1或2根手指,使之佩戴舒適,漏氣量Z小。
4、銜接呼吸機(jī),開端通氣。
第五步:親近監(jiān)測與效果判別
1、親近監(jiān)測是判別效果、調(diào)節(jié)合理的參數(shù)及發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)和問題的重要措施,是進(jìn)步患者耐受性和效果的重要條件,也是避免因NPPV醫(yī)治無效而延誤病況的重要環(huán)節(jié)。
2、基本的監(jiān)測包括:血氧飽和度、人機(jī)協(xié)調(diào)性、呼吸機(jī)參數(shù)和相關(guān)監(jiān)測值、呼吸機(jī)的工作情況、不良反應(yīng)等。
3、呼吸機(jī)的醫(yī)治效果可通過血氧變化、潮氣量改進(jìn)、呼吸頻率改進(jìn)、人機(jī)同步性(是否有不適感)、是否有下降呼吸功等多方面來判別。
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